Mondzorg Koningstraat

NL EN TR 繁中 AR

Home Behandelingen Contact Werken bij Inschrijven

Nieuwe patiënt

Inschrijven bij onze praktijk

Vul het formulier in. Onze receptie neemt binnen één werkdag contact met u op.

Nieuwe patiënten zijn welkom

Uw gegevens

Velden met een * zijn verplicht.

Voornaam *

Achternaam *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Geboortedatum

Voorkeurstaal

Bent u al patiënt bij ons?

Reden van inschrijving

Aanvullende informatie (optioneel)

Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ga ermee akkoord dat deze gelden wanneer de praktijk mijn inschrijving accepteert en een behandelovereenkomst ontstaat. * Ik geef uitdrukkelijk toestemming om mijn ingevulde gegevens, waaronder gezondheidsgegevens, te verwerken om mijn inschrijving te beoordelen en contact met mij op te nemen. Ik heb de privacyverklaring gelezen. *

Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.

Bedankt voor uw inschrijving

Wij nemen binnen één werkdag contact met u op om uw inschrijving te bevestigen.

Terug naar home

Persoonlijk geregeld

We helpen u graag op weg

Na uw aanvraag nemen we persoonlijk contact met u op. Zo weet u precies waar u aan toe bent.

Binnen één werkdagU ontvangt een telefoontje of e-mail van onze receptie.
Hulp bij uw overstapWij leggen uit hoe u uw dossier kunt laten overdragen.
Zorgvuldig en veiligUw persoonsgegevens worden alleen gebruikt voor uw inschrijving.

Liever direct contact?

070 - 225 04 49 info@mondzorgkoningstraat.nl

Mondzorg Koningstraat

Koningstraat 52
2515 JS Den Haag

070-2250449

info@mondzorgkoningstraat.nl

Snel naar

Home Behandelingen Inschrijven Contact

Openingstijden

Ma t/m Vr: 08:30 - 17:00

Zat & Zon: Gesloten

Spoed?

Bel 0900-1515 buiten onze openingstijden.

© 2026 Mondzorg Koningstraat · KvK 97207950

Algemene voorwaarden Privacyverklaring Klachtenregeling

Home Behandelingen Inschrijven Contact Werken bij